EPC總承包模式，通常是工程公司在總價(jià)合同條件下，對其所承包工程如醫(yī)院的改擴(kuò)建項(xiàng)目的質(zhì)量、安全、費(fèi)用和進(jìn)度負(fù)責(zé)。EPC總承包模式理論上具有合同關(guān)系簡單、 組織協(xié)調(diào)工作量小、能夠縮短建設(shè)周期、利于投資控制等的優(yōu)點(diǎn)。
醫(yī)用潔凈裝備工程EPC，是指將與醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)的潔凈手術(shù)部、層流病房、血液病房、負(fù)壓隔離病房、生殖中心、靜配中心等潔凈裝配工程，以及各類ICU、消毒供應(yīng)中心、檢驗(yàn)病理等可不設(shè)潔凈等級(jí)的特殊科室的潔凈裝配工程，進(jìn)行設(shè)計(jì)、采購、施工等一系列對質(zhì)量安全、進(jìn)度、費(fèi)用等負(fù)責(zé)的工程承包。具體內(nèi)容包括平面工藝規(guī)劃、設(shè)計(jì)驗(yàn)收指標(biāo)、施工工藝等，加上醫(yī)用氣體工程、放射防護(hù)及電磁防護(hù)工程、 醫(yī)療智能化工程、智能物流工程、中央純水系統(tǒng)工程、醫(yī)療污水處理工程等其中的一項(xiàng)或多項(xiàng)工程的設(shè)計(jì)、采購和施工。合作形式主要通過公開招標(biāo)的形式交由一家主體單位（唯yi單位或聯(lián)合體單位）負(fù)責(zé)。
一、醫(yī)用潔凈裝備工程EPC實(shí)施難點(diǎn)
1、中標(biāo)價(jià)格太低，怎么辦？
解決方案：需結(jié)合醫(yī)用潔凈裝備工程的材料設(shè)備的特殊性、施工工藝的復(fù)雜性、調(diào)試驗(yàn)收的高標(biāo)準(zhǔn)等合理考慮造價(jià)，不能直接套用普通裝修工程造價(jià)指標(biāo)。
2、工程范圍劃分不合理怎么辦？
醫(yī)用潔凈裝備工程范圍劃分不合理，部分有特殊要求的內(nèi)容劃分到土建范圍或精裝范圍，導(dǎo)致醫(yī)用潔凈裝備工程驗(yàn)收不達(dá)標(biāo)。在項(xiàng)目立項(xiàng)階段、初步設(shè)計(jì)階段邀請有醫(yī)用潔凈裝備工程實(shí)施經(jīng)驗(yàn)的的咨詢單位，在方案、預(yù)算等方面將醫(yī)用潔凈裝備工程與普通工程區(qū)分，在招標(biāo)環(huán)節(jié)引導(dǎo)單獨(dú)招標(biāo)。
3、大樓建完了，特殊科室拆改？
醫(yī)用潔凈裝備工程專業(yè)設(shè)計(jì)單位介入較晚，土建單位按照原大樓建筑圖紙施工，導(dǎo)致后期部分拆改。
在項(xiàng)目建設(shè)初期及設(shè)計(jì)階段需單獨(dú)招標(biāo)，安排專業(yè)的潔凈工程單位參與咨詢、設(shè)計(jì)，確保醫(yī)用潔凈裝備工程的設(shè)計(jì)質(zhì)量及配合質(zhì)量。前期范圍劃分清晰，中間注意過程跟進(jìn)，后期注意移交內(nèi)容的驗(yàn)收，具體措施如下：
（1）土建結(jié)構(gòu)施工階段
土建施工中包括樓板、梁、柱、剪力墻等力學(xué)結(jié)構(gòu)的施工階段，需預(yù)留孔洞交底及復(fù)核：各類穿剪力墻、樓板洞口預(yù)留、樓板下沉區(qū)的交底與復(fù)核；管道預(yù)埋同步施工：濕區(qū)、穿剪力墻、樓板等預(yù)埋套管（直線加速器內(nèi)空調(diào)風(fēng)、水套管）。
（2）二次結(jié)構(gòu)及地面找平階段
二次機(jī)構(gòu)階段如土建墻、找平、抹灰階段，需配合施工前交底、過程復(fù)核：醫(yī)療專項(xiàng)提前交底、施工過程復(fù)核（門洞、窗洞、土建墻體、地面找平等），問題及時(shí)糾偏；預(yù)埋安裝管道同步推進(jìn)：各類強(qiáng)弱電、醫(yī)用氣體、給排水等管道，在二次結(jié)構(gòu)過程中提前預(yù)埋，避免后期大樓開槽，破壞結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。
（3）機(jī)電安裝階段
機(jī)電安裝階段，系統(tǒng)接駁提前交底：各安裝系統(tǒng)的接駁點(diǎn)及接線提前交底，避免重復(fù)或遺漏；先綜合排布后施工：走道、機(jī)房等管道類安裝集中的區(qū)域，施工前提前綜合排布，特別復(fù)雜的區(qū)域采用BIM排布； 各專業(yè)施工順序統(tǒng)籌：醫(yī)療專項(xiàng)區(qū)域由醫(yī)療專項(xiàng)統(tǒng)籌進(jìn)度安排，各專業(yè)流水線作業(yè)。
（4）土建工程移交要求
1）總承包土建工程移交給EPC的工程內(nèi)容包括：外墻/幕墻（含門窗）完成并拆架，外墻淋水試驗(yàn)合格。
2）室內(nèi)土建砌體墻的門窗洞口尺寸，按特殊科室專項(xiàng)工程的需求預(yù)留（特殊科室專項(xiàng)工程設(shè)計(jì)方提供配合圖及配合說明）。
3）土建砌體墻：按圖示（特殊科室專項(xiàng)工程配合圖）厚度，抹灰收光，接搓平順、陰陽角垂直方正、立面垂直。其中，衛(wèi)生間貼瓷磚土建墻（含200mm高的C20反坎）抹灰平整，糙面移交；【注：收光、不收光以特殊科室專項(xiàng)工程的配合圖圖例為準(zhǔn)，前者為乳膠漆、墻紙、墻布等墻面，后者為瓷磚、龍骨墻等墻面】。
（5）土建找平標(biāo)高移交標(biāo)準(zhǔn)
土建工程的找平移交需貼地膠、環(huán)氧樹脂地面區(qū)域：建筑標(biāo)高1m水平線以下1005mm【若業(yè)主采用3mm地膠，則建筑標(biāo)高移交標(biāo)準(zhǔn)為1006mm】。
貼地磚區(qū)域：做防水區(qū)域建筑標(biāo)高1m水平線以下1036.5mm，不做防水區(qū)域建筑標(biāo)高1m水平線以下1035mm。其中衛(wèi)生間、機(jī)房等貼瓷磚濕區(qū)區(qū)域的防水工程完成，向地漏調(diào)坡，最高點(diǎn)處1m水平線以下1036.5mm。
（6）抹灰移交要求
設(shè)備基礎(chǔ)、孔洞、槽溝等抹灰分項(xiàng)工程，外貌邊沿整齊、平順，其中洞口均需留出建筑標(biāo)高150mm的C20反坎（100*150mm寬*高）。
（7）地面下沉區(qū)域移交要求
衛(wèi)生間蹲便區(qū)降-350mm，檢驗(yàn)科等有排水溝區(qū)域降-300mm，DSA、CT、MRI等區(qū)域降-400mm。大樓建筑方需根據(jù)醫(yī)療專項(xiàng)工程的需求預(yù)留取新風(fēng)以及排放用外墻防雨百葉位置和尺寸要求。
（8）總承包機(jī)電工程與醫(yī)療專項(xiàng)的移交要求
強(qiáng)弱電：所有強(qiáng)弱電線路在管井或樓層主箱處交接，要求搖測及格，絕緣電阻達(dá)標(biāo)。樓層總電源箱及其進(jìn)線端電纜均由總包采買安裝(包括接線及電纜頭)，出線端接線及其電纜由醫(yī)療專項(xiàng)單位采買安裝，接地網(wǎng)每層/凈化區(qū)域預(yù)留接地極不少于四處。
弱電井/樓層的綜合布線匯集機(jī)柜（包括柜內(nèi)各類配線架、交換機(jī)、理線器等）由總包采買安裝，醫(yī)療專項(xiàng)單位負(fù)責(zé)末端點(diǎn)位布線接入機(jī)柜配線架，機(jī)柜內(nèi)設(shè)備、跳線及進(jìn)線光纜均由總包采買安裝。
給排水、醫(yī)氣、空調(diào)冷熱源與大樓總包接駁點(diǎn)：給排水總包在水管井或區(qū)域分界墻處（分界線500mm范圍內(nèi)）預(yù)留給水/熱水/熱回水管道的三通接口、閥門、水表等，在下一層排水立管處預(yù)留排水斜三通。
空調(diào)冷熱源：總包在水暖井或區(qū)域分界墻處（分界線500mm范圍內(nèi)）預(yù)留三通接口、閥門、法蘭、壓力表、溫度計(jì)、流量計(jì)等。
（9）管線要求
穿越特殊科室或工藝區(qū)域的管線如雨水、排水、消防水、中央空調(diào)水管、純水；消防風(fēng)管、中央空調(diào)風(fēng)管；強(qiáng)電線路及橋架、弱電線路及橋架；醫(yī)用氣體管線、物流管線等，從特殊科室及醫(yī)療凈化工藝區(qū)域“路過"，均需待醫(yī)療專項(xiàng)專業(yè)承包人進(jìn)場后，進(jìn)行綜合管線排布，確定吊頂高度及綜合管線支架以后方可施工，建筑機(jī)電總包方不可先行施工。
（10）特殊醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)提示
放射科、消毒供應(yīng)中心、復(fù)合手術(shù)室、檢驗(yàn)科等特殊醫(yī)療科室，需待業(yè)主提供已中標(biāo)的大型醫(yī)療設(shè)備（如CT、DSA、MRI、全自動(dòng)清洗消毒機(jī)、低溫（高溫）滅菌器、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備等）的技術(shù)參數(shù)及安裝配合文件，由醫(yī)療專項(xiàng)專業(yè)承包人進(jìn)場后，進(jìn)行深化設(shè)計(jì)，土建總包方不可先行施工。