我國(guó)地域覆廣，南北氣候條件相差大，潔凈手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)處理方案，一直是設(shè)計(jì)人員關(guān)注的重點(diǎn)。手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)溫濕度獨(dú)立控制，新風(fēng)濕度優(yōu)先控制方案。目前大多數(shù)潔凈手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)處理方案：新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)集中處理，手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)采用一次回風(fēng)或二次回風(fēng)再加熱，溫濕度實(shí)行冗余控制。由于醫(yī)院手術(shù)室有各種不同級(jí)別手術(shù)室組成，潔凈度等級(jí)高低送風(fēng)量相差很大，而且不同級(jí)別手術(shù)室的送風(fēng)狀態(tài)不同，難以組成一個(gè)空調(diào)系統(tǒng)，或者說找不到空調(diào)系統(tǒng)的共同點(diǎn)。不同潔凈手術(shù)室送風(fēng)口最小面積如下：

I、II、III級(jí)手術(shù)室的送風(fēng)量分別為9000、3400、2300，單位：m3/h，I、III級(jí)潔凈手術(shù)室在使用面積相差1.7倍情況下，最小送風(fēng)流要求相差接近4倍。各手術(shù)室送風(fēng)量計(jì)算 （GB50333-2013）

典型手術(shù)室一次回風(fēng)方案：
新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)集中處理后，新風(fēng)與手術(shù)室回風(fēng)混合后，送入循環(huán)空調(diào)箱內(nèi)進(jìn)行冷卻、加熱、加濕處理。這是一種所需風(fēng)量與溫濕度相關(guān)的處理方案，其最大的缺陷是沒有將溫度和濕度分開獨(dú)立控制，是一種冗余控制模式。也是Z傳統(tǒng)、*、Z成熟，但是最耗能的方案。當(dāng)室內(nèi)外溫濕度變化時(shí)，或者不同級(jí)別的手術(shù)室溫濕度變化時(shí)，各手術(shù)室溫濕度很難實(shí)現(xiàn)《規(guī)范》中技術(shù)指標(biāo)的要求，實(shí)際應(yīng)用實(shí)例可證明這一點(diǎn)。

典型冗余控制潔凈手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)圖
一、潔凈手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)方案確定
為了有效控制潔凈手術(shù)室環(huán)境，我們要查閱相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、指南規(guī)定，根據(jù)要求結(jié)合手術(shù)室使用特點(diǎn)來(lái)確定潔凈手術(shù)室的空調(diào)系統(tǒng)方案：
1、相關(guān)潔凈手術(shù)室規(guī)定：
《規(guī)范》8.1.1條條文規(guī)定，“潔凈空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)使?jié)崈羰中g(shù)部整體處于受控狀態(tài)，并應(yīng)使各潔凈手術(shù)室靈活運(yùn)行"。
《規(guī)范》8.1.3條條文規(guī)定，“I、II級(jí)潔凈手術(shù)室與負(fù)壓手術(shù)室應(yīng)每間采用獨(dú)立凈化空調(diào)系統(tǒng)，III、IV級(jí)潔凈手術(shù)室可2間~3間合用一個(gè)系統(tǒng)"。
《規(guī)范》8.1.6條條文規(guī)定，“有條件時(shí)，宜采用新風(fēng)濕度優(yōu)先控制模式"。
2、根據(jù)《規(guī)范》要求和潔凈手術(shù)室使用特點(diǎn)，潔凈手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)模式應(yīng)該是：集中新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)（新風(fēng)空調(diào)機(jī)組）和手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)（循環(huán)空調(diào)機(jī)組）二個(gè)獨(dú)立系統(tǒng)組成。新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)消除余濕，循環(huán)空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行溫度調(diào)節(jié)，二個(gè)獨(dú)立系統(tǒng)分別進(jìn)行濕度和溫度獨(dú)立控制。
3、《規(guī)范》還強(qiáng)調(diào)了新風(fēng)濕度優(yōu)先控制的模式與手術(shù)室靈活使用的要求。二個(gè)獨(dú)立空調(diào)系統(tǒng)便于手術(shù)室溫濕度調(diào)節(jié)和設(shè)計(jì)參數(shù)穩(wěn)定，并且能使各手術(shù)室靈活使用。
二、潔凈手術(shù)室基本參數(shù)
I級(jí)潔凈手術(shù)室面積50平方米，高度3m，裝備有麻醉機(jī)，呼吸機(jī)，電刀等醫(yī)療設(shè)備。
潔凈手術(shù)室設(shè)計(jì)要求，室內(nèi)溫度T=24±1℃，相對(duì)濕度φ=50±5%，手術(shù)室人員14人。根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》技術(shù)指標(biāo)要求，I級(jí)潔凈手術(shù)室控制區(qū)2.6×2.4㎡，工作區(qū)平均風(fēng)速0.2~0.25m/s。
計(jì)算結(jié)果：手術(shù)室內(nèi)冷負(fù)荷7.4Kw，濕負(fù)荷2.3Kg/h。熱濕比11000KJ/Kg，控制區(qū)送風(fēng)量9000m3/h。最小新風(fēng)量為1000m3/h，正壓風(fēng)量500m3/h，排風(fēng)量500m3/h。
三、手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)溫濕度獨(dú)立控制方案介紹
新風(fēng)集中處理，處理后空氣送入各手術(shù)室循環(huán)機(jī)組，且各手術(shù)室循環(huán)空調(diào)系統(tǒng)獨(dú)立送風(fēng)。
分析新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)二種接入各手術(shù)室循環(huán)機(jī)組的不同方案。

（1）新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)送風(fēng)接入循環(huán)機(jī)組出風(fēng)端（正壓）

（2）新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)送風(fēng)接入循環(huán)機(jī)組進(jìn)風(fēng)端（負(fù)壓）

方案一：新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)送風(fēng)接入循環(huán)機(jī)組出風(fēng)端（正壓）

該空調(diào)系統(tǒng)的特點(diǎn)是：潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)各手術(shù)室新風(fēng)處理狀態(tài)點(diǎn)是共同的、并且是恒定的。各手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)自成系統(tǒng)，而且各手術(shù)室可以靈活使用。
空調(diào)風(fēng)系統(tǒng)：新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)集中控制有利于各手術(shù)室正壓要求，保證各手術(shù)室壓力梯度。循環(huán)空調(diào)系統(tǒng)保證手術(shù)室潔凈度，避免空氣交叉感染。排風(fēng)采用獨(dú)立系統(tǒng)，并且與手術(shù)室自動(dòng)門連鎖，當(dāng)手術(shù)室門關(guān)閉時(shí)排風(fēng)系統(tǒng)自動(dòng)開啟，使手術(shù)室始終處于正壓受控狀態(tài)。
空調(diào)水系統(tǒng)：新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)帶走手術(shù)室內(nèi)全部余濕，新風(fēng)空調(diào)箱在濕工況狀態(tài)下工作，盤管去濕能力加大,空調(diào)冷凍水溫度要求更低。當(dāng)新風(fēng)空調(diào)箱盤管處理能力達(dá)不到新風(fēng)去濕處理要求時(shí)，增加直接蒸發(fā)器進(jìn)行二級(jí)冷卻處理。循環(huán)空調(diào)系統(tǒng)控制手術(shù)室溫度，循環(huán)空調(diào)箱在干工況狀態(tài)下工作。二個(gè)空調(diào)系統(tǒng)共同保證手術(shù)室溫濕度，使各手術(shù)室溫濕度控制在一個(gè)需要的控制范圍內(nèi)。這是一個(gè)應(yīng)用于潔凈手術(shù)部?jī)艋照{(diào)系統(tǒng)溫濕度獨(dú)立控制、新風(fēng)濕度優(yōu)先控制新節(jié)能方案。
（3）空調(diào)送風(fēng)狀態(tài)點(diǎn)確定
潔凈手術(shù)部（室）基本沒有外圍護(hù)結(jié)構(gòu)，屬于建筑物內(nèi)區(qū)，其室內(nèi)熱、濕負(fù)荷幾乎不受外界氣候條件等因素的影響，因此手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量、照明強(qiáng)度、醫(yī)療設(shè)備的變化是影響手術(shù)室熱、濕負(fù)荷變化的主要因素。這也反應(yīng)了手術(shù)室冷熱負(fù)荷的特點(diǎn)，即濕負(fù)荷相對(duì)穩(wěn)定，而冷熱負(fù)荷瞬間變化較大。
計(jì)算I級(jí)潔凈手術(shù)室送風(fēng)狀態(tài)點(diǎn)Io：
送風(fēng)量L=3600*2.6*2.4*0.40=8986m3/h
熱濕比ε=Q/W=11000KJ/kg
送風(fēng)狀態(tài)點(diǎn)Io=In-Q/1.2L=45.76Kj/Kg
潔凈手術(shù)部新風(fēng)集中處理，手術(shù)室循環(huán)空調(diào)系統(tǒng)采用一次回風(fēng)系統(tǒng)。
新風(fēng)處理到大于各手術(shù)室Z低熱濕比作為公共狀態(tài)點(diǎn)，各級(jí)別手術(shù)室循環(huán)空調(diào)系統(tǒng)分別獨(dú)立處理。
新風(fēng)接入正壓端：

夏季空調(diào)處理過程：
新風(fēng)冷卻到各手術(shù)室Z低含濕量狀態(tài)點(diǎn)L1（公共點(diǎn)），并根據(jù)各手術(shù)室控制調(diào)節(jié)需要，將新風(fēng)L1點(diǎn)加熱至T點(diǎn)，新風(fēng)承擔(dān)手術(shù)室內(nèi)全部濕負(fù)荷。
循環(huán)風(fēng)冷卻處理到K點(diǎn)，與加熱后的新風(fēng)T點(diǎn)混合至O點(diǎn)后送入手術(shù)室內(nèi)，循環(huán)空調(diào)箱承擔(dān)手術(shù)室內(nèi)全部熱負(fù)荷。夏季（制冷）

冬季空調(diào)處理過程（制熱）
新風(fēng)加熱到H點(diǎn)，同時(shí)加濕到與夏季公共狀態(tài)點(diǎn)L1，并根據(jù)各手術(shù)室控制調(diào)節(jié)需要，將新風(fēng)L1點(diǎn)加熱至T點(diǎn)。循環(huán)風(fēng)加熱到M點(diǎn)，與加熱后的新風(fēng)T點(diǎn)混合至O點(diǎn)后送入手術(shù)室內(nèi)。
冬季（制熱）

冬季空調(diào)處理過程（先制熱，后制冷）
手術(shù)室基本處于建筑物內(nèi)區(qū)，冬季手術(shù)室長(zhǎng)時(shí)間使用后，手術(shù)室內(nèi)人員變化、照明設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備發(fā)熱量大，往往在手術(shù)過程中需要制冷，特別在連續(xù)使用手術(shù)室時(shí)尤為特出。

新風(fēng)接入負(fù)壓端，露點(diǎn)溫度10℃。

夏季（制冷）

冬季（制熱）

冬季（先制熱后制冷）

方案特點(diǎn)（夏季）：
新風(fēng)空調(diào)箱承擔(dān)了降溫除濕功能，新風(fēng)空調(diào)箱在濕工況下工作，當(dāng)新風(fēng)空調(diào)箱冷凍水除濕能力不夠時(shí)，可增加二級(jí)直接蒸發(fā)空調(diào)器除濕。循環(huán)空調(diào)箱作為控制手術(shù)室溫度專用，這對(duì)控制手術(shù)室內(nèi)無(wú)菌環(huán)境十分有利（干工況），而且簡(jiǎn)化了空調(diào)系統(tǒng)控制。當(dāng)手術(shù)室內(nèi)顯熱瞬間變化時(shí)，控制循環(huán)空調(diào)箱進(jìn)行升溫或降溫處理，循環(huán)空調(diào)箱控制溫度反映速度快，控制靈活方便。
方案特點(diǎn)（冬季）：
冬季新風(fēng)空調(diào)箱承擔(dān)了升溫加濕功能，新風(fēng)空調(diào)箱在濕工況下工作，循環(huán)空調(diào)箱調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度，空調(diào)系統(tǒng)控制簡(jiǎn)單方便。當(dāng)冬季手術(shù)室制熱或制冷功能進(jìn)行轉(zhuǎn)換時(shí)，新風(fēng)機(jī)器“露點(diǎn)"不變，而且升溫加濕功能不變，此時(shí)循環(huán)空調(diào)箱進(jìn)行降溫或升溫處理。
方案二：新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)送風(fēng)接入循環(huán)機(jī)組回風(fēng)端（負(fù)壓）

新風(fēng)接入負(fù)壓端，露點(diǎn)溫度12℃
夏季（制冷）

冬季（制熱）

冬季（先制熱后制冷）

總結(jié)，手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)溫濕度獨(dú)立控制，新風(fēng)濕度優(yōu)先控制模式：夏冬季新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)采用了一個(gè)共同露點(diǎn)，當(dāng)冬季內(nèi)區(qū)手術(shù)室需要制冷時(shí)或冷熱轉(zhuǎn)換時(shí)，空調(diào)溫濕度獨(dú)立控制系統(tǒng)，系統(tǒng)互相之間不干擾，控制系統(tǒng)始終穩(wěn)定可靠。通過以上分析，溫濕度獨(dú)立控制空調(diào)系統(tǒng)方案，可在醫(yī)院手術(shù)部 空調(diào)系統(tǒng)中推廣使用。溫濕度獨(dú)立控制方案在潔凈手術(shù)部推廣使用必須滿足三個(gè)條件：手術(shù)室溫濕度有一個(gè)允許偏差范圍；各手術(shù)室均有一個(gè)合適的新風(fēng)處理狀態(tài)點(diǎn)（公共點(diǎn)）；新風(fēng)系統(tǒng)能帶走系統(tǒng)內(nèi)所有濕負(fù)荷。